我市积极建设胸痛救治网络

近年来，心脑血管病、心脏病均位居我市居民死因顺位的第二、第三，且死亡率均呈逐年上升趋势。对此，我市积极建设区域协同、上下联动、快速反应的胸痛救治网络，提升急性胸痛救治能力，为港城居民的健康保驾护航。

一是打通“起跑一公里”。依托于区域医共体，由市一院、中医医院牵头，指导基层医院加快胸痛中心标准版、基层版、救治单元三个层级建设，逐步实现不同区域同一专科、同一疾病诊疗、管理的同质化发展。目前，我市区域协同救治三级网络已基本形成，并发布了全国首张县域胸痛地图。全市共建成1个国家胸痛中心标准版、6个国家胸痛中心基层版、2个国家胸痛救治单元和9个苏州胸痛救治单元建设单位。在苏州地区一级医院中率先创成国家胸痛救治单元，胸痛救治单元数量列苏州各县市并列第一，胸痛中心数量列苏州各县市第二。 

二是跑出急救“加速度”。成立一级、二级、三级医院会诊微信群、市级疑难病例专家会诊微信群，各群均排有24小时值班人员。市一院、市中医院、澳洋医院3家具有急诊PCI能力的医院通过微信群，对可疑胸痛患者进行实时心电图远程会诊，减少高危胸痛的漏诊与误诊。一旦发现STEMI患者，立即采取“双启动”【同时启动转运机制和导管室】、“双绕或三绕模式”【绕行区镇医院急诊和（或）PCI医院急诊和CCU】，从而有效缩短抢救时间，提高救治成功率。我市急性心梗患者从“入门”至“导丝通过”【D-to-W】平均时间从74.7分钟降至58.4分钟，比全国平均时间低19.6分钟。急性心梗患者再灌注治疗【使闭塞的血管再通】比例从79.4%升至93%，比全国平均比例高8.6%。澳洋医院取得2019年度中国胸痛中心基层版D-to-W指标全国第一的成绩。

三是优化流程提质效。定期召开联合例会、质量分析会和典型病历讨论会，不断优化救治流程，提高运行内涵质量。上级医院以定期或常驻的形式，指派专家到基层医院落实“传帮带”，积极帮助基层医院规范创建胸痛中心和胸痛救治单元。卫健委医政科教科联合市级质控中心专家，定期对全市胸痛中心日常运行情况进行督导检查，并编发质控通报和成绩排名，跟踪问题整改，确保各胸痛中心始终保持常态化高质量运行。2020年胸痛联盟会诊2126人次、转诊527人次、急诊PCI手术（经皮冠状动脉介入术）172人次，急诊手术量较联盟成立前增长286%、手术成功率99.4%。